Die Akute monozytische Leukämie (M5) ist eine Form der Akuten myeloischen Leukämie (AML). Gemäß der FAB-Klassifikation sind mehr als 80 % der myeloischen Zellen Monoblasten (M5a) bzw. Monozyten (M5b).
Synonyme sind: AML-M5; AmoL; Leukämie, akute monozytäre; Leukämie, akute myeloische, Typ 5
Verbreitung
Die Häufigkeit wird mit etwa 1 zu 1.000.000 angegeben, es handelt sich um eine der häufigsten Formen der AML in den ersten beiden Lebensjahren.
Ursache
Die Ursache ist nicht bekannt.
Angeborene Risikofaktoren (Prädisposition) sind:
- Down-Syndrom
- Zwilling mit Leukämie
- Fanconi-Anämie
- Bloom-Syndrom
- Louis-Bar-Syndrom (Ataxia teleangiectasia)
- Neurofibromatose Typ 1
- Li-Fraumeni-Syndrom
- Kostmann-Syndrom
- Klinefelter-Syndrom
Erworbene Risikofaktoren sind:
- Vorgeburtliche Exposition gegenüber Schadstoffen
- Aplastische Anämie
- Myelodysplastisches Syndrom
- Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
Klinische Erscheinungen
Unspezische Hinweise sind Schwäche, Blässe, Fieber, Schwindel und Atemprobleme. Spezifischer sind blaue Flecken, Blutungsneigung, Gerinnungsstörung, neurologische Auffälligkeiten und Gingivahyperplasie.
Diagnose
Die Diagnose wird durch eine Blutuntersuchung und Knochenmarkspunktion gestellt.
Differentialdiagnose
Abzugrenzen sind:
- Akute lymphatische Leukämie
- Myelodysplastisches Syndrom
- Chronische myeloische Leukämie
- Metastasen im Knochenmark von Neuroblastom, Rhabdomyosarkom oder Ewing-Sarkom
- Knochenmarksbefall durch Non-Hodgkin-Lymphom
- Transiente leukämoide Reaktionen
- Transientes myeloproliferatives Syndrom
- Juvenile idiopathische Arthritis
- Pfeiffer-Drüsenfieber
- viral bedingte Knochenmarksdepression
- Aplastische Anämie
- Neutropenie
Literatur
- X. Xiao, Q. Xu, Y. Sun, Z. Lu, R. Li, X. Wang, X. Jiang, G. Zhang, Y. Xiao: 5‑aza‑2'‑deoxycytidine promotes migration of acute monocytic leukemia cells via activation of CCL2‑CCR2‑ERK signaling pathway. In: Molecular medicine reports. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Juni 2017, doi:10.3892/mmr.2017.6737, PMID 28627644.
- M. S. Low, S. Vilcassim, P. Fedele, G. Grigoriadis: Acute monocytic leukemia masked by hemolytic anemia and sclerotic lesions. In: Annals of hematology. Bd. 95, Nr. 12, Dezember 2016, S. 2081–2082, doi:10.1007/s00277-016-2801-0, PMID 27572458.
- R. Becher, O. A. Haas, U. Graeven, P. Bettelheim, P. Ambros, M. Fridrik, U. W. Schaefer, C. G. Schmidt: Translocation t(8;16) in acute monocytic leukemia. In: Cancer Genetics and Cytogenetics. Bd. 34, Nr. 2, September 1988, S. 265–271, PMID 3165700.
Einzelnachweise
